见习心得

　　我认为，建筑师设计一个房子，应该是从方案到建造的一个全方位的把握。从有想法到每一个细部的创意与设计再到整个建筑的建造，都应该在建筑师的控制之下。这样才能称之为建筑师的作品。只会做方案而不懂施工图不懂建造的建筑师无疑只是一个空想主义者。

　　受建构学影响，我非常重视建筑的细部设计和建造的质量。一个好的建筑，首先就应当是一个好的建造，如果建造的质量都得不到保障的话，那设计理念也不过是一个噱头罢了。在中国，拥有好的建造质量的建筑凤毛麟角，我们通常重视所谓的建筑风格，设计概念，而这一切在建造质量低下的情况下更是显得苍白无力。

　　建筑行业终归是以实践产生理论，是先有建筑后有理论学科的，继而再用理论来指导建筑实践。从中我们会发现，在这种情况下出现的建筑教育，如古典包札教育体系甚至今天我们学校的建筑学教育都是教师以经验传授知识指导学生做设计的一种模式。这种模式的设计方法以二维草图为主，注重画面上的比例、韵律等古典审美定律。在此教育模式下，学生十分容易因注重画面上的美感而放弃在建筑上人们真正的需求。在学校，做方案可以天马行空，可以恣意妄为，甚至不去考虑人们对这个建筑的需求，也不考虑这个建筑能不能建得起来。这样的方案的造型哪怕再新颖，再有创意也不过是白纸一张，是二维的艺术品而终不能成为三维的建筑。

　　我们姑且把这些在学校所学到的设计原则称为设计“理论”。在经过了四年的纸上谈兵后，我们有必要去认证我们所学的“理论”，于是就有了学校安排的这次“施工图见习”。

　　很荣幸被学校安排到深圳市清华苑建筑设计有限公司去见习，我本人也非常重视这次见习，并且十分希望能在设计院学习到建筑施工图的绘制，让自己了解建筑的建造到底应该如何。这与我的建筑观是相吻合的。要设计出高质量的建筑来，除了优秀的方案设计之外，精细的构造设计也不可少。

　　20xx年7月至12月，我在深圳市清华苑建筑设计有限公司见习近半年。这半年里，我参与了院里不少大大小小项目的设计与制图，也基本熟悉了在设计院里搞设计的方法、流程，对所谓的“设计院风格”也有了自己一点浅薄的认识。不过很可惜，院里很少安排施工图给我画，十分遗憾。

　　在设计院，一切的工作安排，都是以高效益为目标的。从接受委托或投标起，整个流程就像是工厂生产那么井然有序，院里所出的产品就是各个阶段的文本或图纸。这与在学校中我们所理解的“设计”非常不同，通常我们容易把“设计”想得很神圣，甚至高不可攀。其实不然，就如《设计与分析》一书所述，设计不过是已有的各种构件的组合。这话很有道理，我们不可能每一次都去发明，去创新，我们的设计只不过是把各种已有的构件组合起来，这本身就是一种创造。在设计院每个人的工作都很清楚，做方案的做方案，画施工图的画施工图，专业管理的专业管理，就如工厂的工人般把客户订做的产品高质高效按时的完成。因此，我认为这样的设计行业就真如所谓的第三产业——服务行业了。

　　我在方案组呆的时间比较长，所做的工作也就是没日没夜的做一些投标和委托设计，在设计院里的设计是属于集体智慧的，每个人都有自己的任务，只有每个人都尽心尽力才能力保任务顺利完成。方案多为老总的想法，我们下面人所做的就是将老总的草图变成cad图纸，或者是完成大型规划当中的一些建筑单体的方案设计。

　　建筑的形在这里还是占主导地位的，形的好坏的判断标准是什么?我到现在仍不是很清楚。设计院的方案设计，往往市甲方的眼光，老总的眼光起主导作用，做到他们满意，那就算是一个好的形。这就造成了一个形式先入为主的问题，因为我们判断方案好坏的第一依据，便是效果图了。震撼的效果图是我们赢得投标的原因之一。可事实上效果图是骗人的，它不过是建筑画而不是建筑。这样就使得设计院为赢得投标不顾一切甚至是造假也要做出漂亮的效果图来，建筑的本质问题如空间的使用问题等等反倒变得其次了。这样的结果就是设计变为现实后的效果往往比效果图差个十万八千里。

　　形式的生成一直是我所关注的问题，可在做过多次投标之后，我觉得我对形式并没有新的认识，我仍然迷惘，难道这就是建筑方案设计?我们所做的仅仅是一个看上去好而说不出好在哪里的设计?我们所做的立面开窗仅仅就是比例协调、韵律感?我们所做的体快关系也仅仅是为了视觉上的冲击?这显然不是我想要的答案。

　　我方案组的一个同事，他没有做过施工图，他做的方案有很多都为了造型而损失了建筑的功能和结构合理性。当我问他这个造型你这么做你认为好看，好看在哪里?不好看又不好看在哪里?他说他不知道，他凭的是感觉。我承认感性的重要，虽然我崇尚理性，但我知道，这个世上没有绝对理性的东西，任何理性的想法都带有感性的成分。可是让建筑的形式跟着感觉走的这种做法，我无法接受。当建筑没有了它本应该有的特质，如结构的逻辑和功能的秩序，那么它再好看也不过是一堆雕塑而不是建筑。

　　赢得投标的另一个主要原因是老总的口才。我们老总常对我们说，我们做方案得有一个说法，你得自圆其说。比如说做个图书馆，就把建筑说成是书案，然后里面放了三卷书。而且做文本的时候非常强调要突出这个所谓的说法。最后这个方案也做的不错，就是这个说法有点让我觉得别扭。也许这就是老总所谓的概念设计，具体怎么说我也不知道。

　　我时常想，假如我们做设计不要概念，我们如何设计房子?我非常喜欢南京大学丁沃沃教授说过的一段话，盖一个房子，我们首先要知道为什么盖这个房子;然后需要盖这个房子的材料;然后找一块地盖这个房子，这块地周围有其他的房子有树有高差，我们要考虑这个房子与其他房子之间的关系……整个建筑的生成是自然而然的，没有半点拖泥带水。诚然，建筑就是建筑本身，何必把它想得那么复杂?

　　由此我又想到另外一个问题，在学校的时候，我们经常说搞设计没有灵感，我们甚至在等灵感的到来。仔细想想，难道建筑设计就是灵感来了的一蹴而就?我倒是更赞成建筑设计是一个过程的说法，最终的设计成果是从基地调研到功能分析再到结构、空间、材料、构造的一个过程的结果。建筑方案设计是有方法的，而不完全依靠天赋，依靠灵感。

　　见习期间，我也画过一些施工图，主要是楼梯大样、人防口部放大平面、门窗表和建筑施工图平面的调整与完善。

　　我说过我非常希望能在这次见习当中学习到建筑施工图的绘制，机会不多也不是很好，但我自认为自己还是把握了仅有的机会投入了很大的精力。我曾因为自己没得到学习施工图的机会而懊恼，想想也没这个必要，施工图的绘制将来工作后迟早是要学的。只不过我是想在见习的时候就有所接触，这样至少对后面的毕业设计和毕业设计后的找工作比较有利，若是打算再考研，也对考研构造的复习有好处。见习已经结束了，留下了不小的遗憾。

　　画施工图是件很伤神的事，需要细心，集中尽力，否则容易出错。我画了几个四跑楼梯的大样，比较复杂，也自认为蛮有意思。第一次画施工图总是容易出错，忘了这忘了那的。楼梯大样算是施工图中比较容易的一部分，需要注意的地方也不如各层平面施工图那么多，主要就是标注、记算阶梯数目、注意栏杆高度、注意一些强制规范等等。画施工图很考验绘图者的逻辑清晰性，刚开始的时候我把楼梯大样中不需要标注的门窗尺寸也标进来了，这样导致图纸很混乱，后来就慢慢明白了，一张大样图，该表达什么就只须标注与此有关的东西，其他的东西别的图纸自然会去表达，切忌重复标注。再到临走前画的几张人防口部，我就知道了，这张图需要表达什么。

　　最后谈谈对深圳这个城市的看法。在深圳住了半年，也去了不少地方，对深圳的印象总的来说还是不错的。它是一个年轻的城市，只有20多年的历史，相比其他有历史的城市如北京、上海等城市来说，深圳的交通算是很不错的了，绿化更比国内大多城市好很多，这归功于深圳自一开始就有城市规划的概念，不像其他城市还存在旧城改造的问题。

　　我觉得一个城市的文明程度的高低可以从公共厕所看出来，在深圳，无论哪里的公共厕所都是免费的，而且标识明显，你不用担心逛街或玩耍的时候因为三急的问题扫兴而归。深圳的公共交通也很发达，地铁、公交车都很方便，公交车是人工售票，相比南昌公交投币来说，要人性化的多。

　　但深圳也有它的缺点，比如路很宽，绿化很多，导致晚上人们行走不安全。就像简雅格布森所说的那样，街道的安全需要“监视的眼睛”。深圳的住宅大多为100m的高层，主干道路很宽，过马路需要穿过很长的地道，绿化也很多，这些地方均没有“监视的眼睛”，正因为如此，这些地方发生抢劫案件甚至命案的概率非常之高，给外界造成了深圳治安很差的不良影响。事实上，深圳的治安很不错，只是发生案件的地点集中了这些不良因素。

　　也正因为深圳路宽，到处是高架与地道，使得人们行走非常困难。两栋楼看似很近，过个马路上上下下却要10多分钟，这不是人的尺度，很不人性化。城市规划在于把城市的尺度规划为人的尺度，在这一点上深圳做的不是很好。

　　在深圳的见习结束了，我想这次见习在我的一生中都会占有很重要的地位。我们总是在经验一些事情，好的、坏的、轻松的、累的、酸甜苦辣的都有，这些

　　都是生命中的财富。今后要走的路还很长，我仍会选择自己想走的路，坚持走完自己选择的路。不管我结果如何，坚持了，经历了，就行了，我不追求其他。

见习心得

　　今年冬天，为了让自己的医学知识丰富，我选择了到医院实践。

　　对于我这个只有一年半学医经历的学生来说，来到医院，我对于一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我，穿着干净的白大褂，想想自己第一次穿着白大褂走进病房的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生!见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医患梦想的期前准备。

　　2月初，我来到龙陵县人民医院医务科报名，被分到外二科，我们外二科主要是泌尿系统，骨伤和一般的外伤外理。在科室里面，我的指导老师为人很好，医术也很精湛,许多病人都很喜欢找他们看病。刚去的那几天在医院里面见习，很多方面的东西都不明白，特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙，我现在只有大二的水平，还有很多的专业知识都还没有学，不过，得从最基础的东西学起，因为我们以后的职业就是医生，救护病人是我们的职责。

　　我们的每一个动作都会随时危及病人的生命安全。所以我们要认认真真地学习专业知识。每天早上我都会像医生那样按时来到医院。早上，在医生上班的时候都会召开一次会议，首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况，然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着，医生们就开始巡查各自的病人。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。

　　一方面，可以及时地了解病人的病情，另一方面，医生慰问病人及其家属，让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就开医嘱，写病历，看病等等。下午一般没什么事，我就借老师的书看，多了解外科情况尽快进入工作状态。

　　跟随指导老师一起巡查病房多了,自然接触病人的机会也多了。我逐渐了解到：泌尿系统的病多数都是一些肾结石，而且骨折的患者相对会比较多一些。在这些病人当中,来自农村的占据了大多数。现在好了，人们看病难，看病贵的问题基本得到了解决。

　　时光流逝,一个月的时间很快就过去了。为期一个月的社会实践里，我看到了许多，也感受到了许多。这一个月让我感受最深的就是：临床是理论知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对老师忙碌的身影，我的心里只有怨叹，怨自己无法将理论运用于实践。

　　我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料。书本上所述的那些疾病的症状只是听说，可是来到医院，可以走进病房，亲眼看见患者的临床表现。外科要求医者有特别细致的观察能力，要有不怕脏不怕累的精神。如第一个病案，你只有通过对患者皮肤的触诊，感受皮下小硬结的体征，才能对这种病有深刻的体会和了解。

　　第二个病案，患者来就诊之前就已经在别的科室看过，只开了化验单，没循医嘱做化验就直接看别的医生。其实，在医院里这种情况并不少见。在如今这样的医疗环境下，很多患者都对医生抱着警惕的心态，在病人与医生没有足够的交流沟通之下，双方建立信任关系比较难。

　　这种情况下，作为医生就应更多的与病人耐心沟通，解除病人的担忧，说明疾病情况，做检查时跟病人说明检查的必要性，这样就可以减少上述情况的出现。另一方面，有的病人患有内科病，但出现的外科症状比较明显和严重而来外科就诊，此时要善于辨证，看清本质。带教老师提醒我们，学医打好基础十分重要，应该在基础扎实前提下再从事专科研究与突破，否则你只会懂专科的病而其他病种、学术的其他层面则缺乏认识。

　　这一个月当中，主任及科里医生对我都挺不错的。每次跟着主任去查房，他都会提问我，对于我不会的内容都会耐心的给我讲解，尽量让我多学些知识。当提问时我好紧张，十几个人看着我一个人，听我一个人讲，回答时声音都在抖，生怕会出错，我就边想边回答。这时我才发现自己的胆量还是挺小的。回到办公室老师说挺棒的，没关系以后不用紧张，我们刚开始也是这样的，锻炼的多了就好了。时间虽短,但收获却很大。

　　见习期间我学会了外伤清创、包扎、缝合及石膏固定等，还多次进入手术室及参加远程会诊，还知道了一些简单的药品使用，跟着带教老师值班我学会了问诊，会开化验单，写住院病历，出院总结……对以后的职业和岗位有初步的了解。并且对医疗器械有了初步的认识.使我认识到学习专业知识和打好扎实基础的重要性。

　　众所周知建立和谐的医患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心和信心。

　　病人的肯定是医生的成就;病人的称赞是医生的光荣;病人的痛惜是医生最温暖的宽慰;病人的微笑是医生的回馈……在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与病人的沟通能力，建立良好的医患关系，理论联系实际。感谢这一个月主任和带教老师，是他们给了我锻炼的机会，教会了我这么的知识。

　　老师还告诉我，要珍惜每次的实践机会，多问，多看，多写，多想，多动手，实践中可以学习很多的知识。非常期待每年都有这样的机会，通过这次见习活动我明白了：理论与实践相结合是如此重要。还发现了做一名医生简单，可是想做一名好医生真的好难。

　　经过此次的见习，我对外科病有了进一步的感性认识和理性的思考。虽然书本上还没讲到这部分内容，但经过预习也略有了解，将见习所见到的皮损以及症状、检查等与书上的知识对比起来学习，让我印象更加深刻。在以后的见习中，我会更加主动思考，把临床和书本结合起来。

见习心得

　　随着社会的发展，各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加，精神卫生问题日益显得重要，人民群众对精神卫生服务的需求迫切。在医院在各级领导的关心与支持下，在全体公共卫生服务人员的共同努力下，取得一定的成绩;同时在工作中也存在一些不足的地方。因为本人接管精神病管理工作才一个多月，现就前精神病管理者及我对这一个多月的精神病管理工作做个总结，向各级领导汇报，并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议，不妥之处，请批评指正，便于在工作中改进。

　　一、精神病病人督导管理

　　20xx年全镇管理重性精神病病人158人，死亡3人，总共155人进行规范管理率，仅完成国家精神病防治机构发给任务的57%，督导管理是精神病防治工作的重点，我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来比较便利。

　　二、存在的问题与不足

　　1、精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率?也严重制约了整体的精神病防治工作。?

　　2、精神病培训指导力度尚嫌不足：培训指导的内容、频次和力度上还须加大。

　　3、精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。

　　4、多数患者家庭经济困难，收入低。这样导致患者家庭无经济条件治疗患者，导致很大一部分不稳定患者的出现，这样对精神病的随访人员带来了安全隐患。由于这个原因，患者的随访记录、一年一度体检记录的真实性不高。

　　5、由于国家的录入系统问题，录入时间长，导致部分资料未能及时录入系统。

　　三、对重性精神疾病管理工作的建议

　　1、加强人员培训，提高人员素质，对我们医院的相关医务人员及社区卫生站医生进行培训。特别是对随访有打、砸行为的患者时，人身安全方面的培训特别重要，因为只有保护了自己才能有效的为更多患者进行服务。如果有精神病方面的专家对国家规定的6大重性精神病的诊断标准进行培训，这样就能对重性精神病患者的发现率有所提高，即能有效的完成国家交给的任务，又能对精神病患者的服药及生活进行指导。让他们更快回归社会。

　　2、增加对重性精神疾病管理相关医务人员及社区卫生站医生的福利。重性精神疾病管理的工作危险性高于其他工作岗位人员，希望能增加福利待遇来引进、留住人才，壮大精神病防治的队伍，才能更好的为医院乃至国家交给的任务。

见习心得

　　2个月实习的时间转眼过去了，记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位，是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护了医院的良好形象；并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。

　　通过这段时间的实习，我对各个药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为今后的工作打下了更加坚实的基础。我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作，决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。

　　虽然公司刚成立很久，但是很多规章制度都不够健全，最主要的是公司的一系列资料（material）都还没有出来，因此有些工作都无法按计划进行，所以市场部的人都应学会怎么推销自己。一个企业要想在市场竞争中立于不败之地，就必须创造多方面的优势。那就是：价格优势、服务优势。同时，我体会最深的就是，在社会上和在学校可不一样，想打造自己的一片天地就必须要有手段。在学校里似乎都有个度来衡量，像英语等级有没有过“级”，考试有没有被“关”，但在公司里，那根明线没有了，取而代之的是那件事你有没有办成，有没有做好。而且，学也绕着“用”这一轴心，维系起过去之所学，以及尚未但是需要之所学。就中药来说，没有人来考核这味中药的性味功效，但是要看懂一叠叠专业资料（material），才能在顾客对这味中药有疑问的时候进行解答。“学以致用”，很浅显的道理现在才有些体会。技术上的不足可以通过书本的学习解决，但是工作中的人际关系的把握，没有教科书的白纸黑字能教我们，我想，更多地来自亲身体验和积累。

　　通过这次实习我是学会了不少东西尤其是为人处事方面更是破有感受呀，开始我进入这个公司的时候是个什么都不懂的孩子，但是仅仅过了一个月在各位前辈的指导下我变了，从一个认为社会是个大家庭的思想中彻底解脱出来了，他们说在社会和学校完全不同的。当时我还不明白现在我终于明白他们和我说的话的意思了。真的是应了那句老话呀。“画猫画虎难画骨，知人知面不知心”呀。有的人表面对你好其实他是想利用你，因为她抓住了你是一个新步入社会的新人这一个至命的弱点从而达到自己的目的。而有的人似乎处处难为你但其实那是对你的要求严格。这次实习达到了毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节，同学们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。原则上以就业实习为主，同时与毕业论文选题相结合。本届实习的单位覆盖面很广，企业总体水平也比较高。

　　1、工作能力。在实习过程中，我努力做到积极肯干，虚心好学、工作认真负责，主动参与企业市场调查、产品销售、行政管理、财务管理、生产运作管理、人力资源管理等工作，同时认真完成实习日记、撰写实习报告，成绩良好。实习单位的反馈情况表明，我们同时也具有较强的适应能力，具备了一定的组织能力和沟通能力，普遍受到实习单位的好评。单位交给我们的大多数工作我们都能胜任。在实习的时候我们提出了许多合理化建议，做了许多实际工作，为企业的效益和发展做出了贡献。

　　2、实习收获。主要有四个方面。一是通过直接参与企业的运作过程，学到了实践知识，同时进一步加深了对理论知识的理解，使理论与实践知识都有所提高，地完成了学校的实习任务。二是提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。三是我们在实习单位受到认可并促成就业。